স্বাস্থ্য খাত সংস্কার কমিশন বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা বিভাগের মানবসম্পদ, অন্যান্য প্রাসঙ্গিক ক্যাডার এবং স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের অধীনে কর্মরত অন্যান্যদের সমন্বয়ে একটি নতুন সিভিল সার্ভিস প্রতিষ্ঠার সুপারিশ করেছে।
কমিশন নতুন সার্ভিসের নাম ‘বাংলাদেশ স্বাস্থ্যসেবা (বিএইচএস)’ রাখারও সুপারিশ করেছে।
সংস্কার কমিশন তার প্রতিবেদনে একজন চিকিৎসককে প্রধান করে একটি পৃথক সচিবালয় স্থাপন, একটি নতুন পাবলিক সার্ভিস কমিশন (পিএসসি) গঠন এবং চিকিৎসকদের জন্য পৃথক বেতন কাঠামো গঠনেরও সুপারিশ করেছে।
সুপারিশগুলি বাস্তবায়িত হলে, স্বাস্থ্য খাতে কোনও মন্ত্রণালয়-ভিত্তিক প্রশাসনিক ব্যবস্থা থাকবে না। তবে কমিশন স্বাস্থ্যে বর্তমান বিসিএস ক্যাডারদের নতুন চাকরিতে স্থানান্তরের জন্য একটি বিকল্প ব্যবস্থা রাখার কথা বলেছে।
বর্তমানে, পাবলিক সার্ভিস কমিশন (পিএসসি) এর মাধ্যমে নিয়োগপ্রাপ্ত ২৬টি বিসিএস ক্যাডারের মধ্যে স্বাস্থ্য একটি। বেতন কাঠামোও অন্যান্য ক্যাডারের মতো।
স্বাস্থ্য খাত স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের দুটি বিভাগের অধীনে পরিচালিত হয়, এবং প্রশাসনিক কর্মকর্তারা এই বিভাগের দায়িত্বে থাকেন।
স্বাস্থ্য খাত সংস্কার কমিশন আজ প্রধান উপদেষ্টা মুহাম্মদ ইউনূসের কাছে তাদের প্রতিবেদন জমা দিয়েছে। জাতীয় অধ্যাপক এ কে আজাদ খানের নেতৃত্বে কমিশন প্রতিবেদনে ৩২টি সুপারিশ করেছে।
সুপারিশগুলির মধ্যে একটি হল একটি স্বাধীন এবং স্থায়ী “বাংলাদেশ স্বাস্থ্য কমিশন” গঠন করা।
প্রধান উপদেষ্টার প্রেস উইং প্রতিবেদনটি সাংবাদিকদের সাথে ভাগ করেছে।
বর্তমানে, পিএসসির মাধ্যমে বাংলাদেশ সিভিল সার্ভিসে ২৬ জন ক্যাডার নিয়োগ করা হয়। সম্প্রতি, জনপ্রশাসন সংস্কার কমিশন সরকারকে দেওয়া তার প্রতিবেদনে ক্যাডারগুলিকে ১৩টি পরিষেবায় বিভক্ত করার সুপারিশ করেছে; নিয়োগ ও পদোন্নতির জন্য তিনটি পিএসসি স্থাপনেরও সুপারিশ করেছে।
এই তিনটি পিএসসির মধ্যে দুটি শিক্ষা (৩০,০০০ এরও বেশি কর্মকর্তা) এবং স্বাস্থ্য (প্রায় ১৬,০০০ কর্মকর্তা) খাতের জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল, কর্মকর্তার সংখ্যার দিক থেকে দুটি বৃহত্তম ক্যাডার। তাদের নাম হবে পিএসসি (শিক্ষা) এবং পিএসসি (স্বাস্থ্য)। তৃতীয় পিএসসির নাম হবে পিএসসি (সাধারণ) অবশিষ্ট পরিষেবাগুলির জন্য।
বর্তমানে, পিএসসি বিসিএস ক্যাডার এবং নন-ক্যাডার নিয়োগের জন্য কাজ করছে।
এখন, স্বাস্থ্য খাত সংস্কার কমিশন যা সুপারিশ করেছে তা বর্তমান স্বাস্থ্য খাতে আমূল পরিবর্তন আনার মতো।
কমিশনের সুপারিশগুলির মধ্যে একটিতে বলা হয়েছে যে, পেশাদারিত্ব, দক্ষতা এবং পরিষেবার জবাবদিহিতা নিশ্চিত করার জন্য, স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের অধীনে বিদ্যমান স্বাস্থ্য ক্যাডার, অন্যান্য সম্পর্কিত ক্যাডার এবং অন্যান্য সমস্ত মানবসম্পদ নিয়ে প্রশাসনিকভাবে স্বায়ত্তশাসিত এবং পেশাভিত্তিক একটি নতুন সিভিল সার্ভিস গঠন করতে হবে।
কমিশন বিদ্যমান অর্গানোগ্রাম পরিবর্তনেরও সুপারিশ করেছে। কমিশনের মতে, “স্বাস্থ্য পরিষেবা” এর অধীনে ১১টি আঞ্চলিক স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ থাকবে। এর মধ্যে, আটটি বিভাগীয় সদর দপ্তরে একটি করে এবং ঢাকা শহর, চট্টগ্রাম শহর এবং পার্বত্য চট্টগ্রামে একটি করে স্থাপন করা হবে।
স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য, একটি পৃথক সচিবালয়ও স্থাপন করা হবে। একজন অভিজ্ঞ চিকিৎসক যিনি প্রধান সচিবের মর্যাদায় এই খাতের নেতৃত্ব দেবেন। তাকে “বিএইচএসের প্রধান” বলা হবে।
তার অধীনে, জনস্বাস্থ্য, ক্লিনিক্যাল পরিষেবা এবং চিকিৎসা ও অন্যান্য সম্পর্কিত শিক্ষা – এই তিনটি প্রধান ক্ষেত্র পরিচালনার জন্য সিনিয়র সচিব পদমর্যাদার তিনজন উপ-প্রধান নিযুক্ত করা হবে। তাদের নাম দেওয়া হবে স্বাস্থ্য বিভাগের উপ-প্রধান (ডিসিএইচ)।
কমিশন জানিয়েছে যে সকল ক্ষেত্রের জন্য মহাপরিচালক (ডিজি) পদ তৈরি করা হবে যাদের সচিবের মর্যাদা থাকবে এবং স্বাস্থ্য বিভাগের উপ-প্রধান তার রিপোর্টিং বস হবেন।
গুরুত্বপূর্ণ পদে নিয়োগের জন্য সার্চ কমিটি
স্বাস্থ্য খাত সংস্কার কমিশন জানিয়েছে যে স্বাস্থ্যসেবার জন্য আলাদা কোনও সচিবালয় থাকবে না। ডিজি স্তরের সমস্ত ফাইল সরাসরি বাংলাদেশ স্বাস্থ্যসেবার স্বাস্থ্য উপ-প্রধানের কাছে যাবে।
কমিশন স্বাস্থ্যসেবার বিকেন্দ্রীকরণের উপরও জোর দিয়েছে। এ বিষয়ে বলতে গিয়ে কমিশন জানিয়েছে যে বিভাগীয়, জেলা এবং উপজেলা পর্যায়ে সর্বোচ্চ সম্ভাব্য প্রশাসনিক স্তর এবং আর্থিক শিথিলকরণের অনুমতি দিতে হবে। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে স্বায়ত্তশাসন থাকতে হবে।
এতে আরও বলা হয়েছে যে স্বাস্থ্য পরিস্থিতি, স্বাস্থ্য সমস্যার ধরণ এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করে উপজেলাভিত্তিক বাজেট এবং পরিকল্পনা গ্রহণ এবং বাস্তবায়ন করতে হবে। বিভাগীয় স্তরের কার্যক্রম স্বায়ত্তশাসিত আঞ্চলিক স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের অধীনে পরিচালিত হবে, যা বাংলাদেশ স্বাস্থ্যসেবার কাছে দায়বদ্ধ থাকবে। নিয়োগ, স্থানান্তর এবং ক্রয় এবং অন্যান্য আর্থিক বিষয়গুলির দায়িত্ব বাস্তবায়নযোগ্যভাবে বিকেন্দ্রীকরণ করতে হবে।
কমিশন একটি উচ্চ পর্যায়ের অনুসন্ধান কমিটি গঠনেরও সুপারিশ করেছে, যা স্বচ্ছতা এবং রাজনৈতিক নিরপেক্ষতা বজায় রেখে বিএইচএসের প্রধান, বিএইচএসের উপ-প্রধান, মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের উপাচার্য, প্রো-ভাইস চ্যান্সেলর, মহাপরিচালক, মেডিকেল কলেজের অধ্যক্ষদের মতো পদে নিয়োগের জন্য লোকদের সুপারিশ করবে।
