ডেঙ্গু আক্রান্তের সংখ্যা বাড়ছে, সরকার উদাসীন

বাংলাদেশে ডেঙ্গু এখন একটি স্থায়ী জনস্বাস্থ্য উদ্বেগের বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে। এই বছর দেশের ৬৩টি জেলায় ডেঙ্গু রোগী শনাক্ত করা হয়েছে। বর্তমানে ডেঙ্গু সংক্রমণের বিভিন্ন রূপ লক্ষ্য করা যাচ্ছে।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে সংক্রমণ এত ব্যাপকভাবে এবং এত জটিলভাবে ছড়িয়ে পড়ছে যে পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করা ক্রমশ কঠিন হয়ে উঠছে।

সরকারি তথ্য থেকে জানা যায় যে, এ বছর কেবল উত্তরাঞ্চলের জয়পুরহাট জেলায় ডেঙ্গু রোগীর খবর পাওয়া যায়নি। তবে, জেলার সিভিল সার্জন বলেছেন যে গত বছর সেখানে রোগী শনাক্ত করা হয়েছিল।

দুই দশকেরও বেশি অভিজ্ঞতা থেকে দেখা যায় যে, ডেঙ্গু পরিস্থিতির অবনতি হলেই সরকার পদক্ষেপ নেয়। স্থানীয় সরকার, পল্লী উন্নয়ন ও সমবায় মন্ত্রণালয় মশা নিয়ন্ত্রণে কাজ করার দাবি করে।

রেকর্ডের মধ্যে সবচেয়ে খারাপ বছর ছিল ২০২৩, যখন ৩০০,০০০ এরও বেশি মানুষ আক্রান্ত হয়েছিল এবং ১,৭০৫ জন মারা গিয়েছিল। তবুও কোনও দৃশ্যমান পরিবর্তন হয়নি। ২৫ বছর পরেও, ডেঙ্গু এখনও মানুষের মধ্যে ব্যাপক আতঙ্কের সৃষ্টি করে।

অন্যদিকে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জোর দিয়ে বলছে যে মশা নিয়ন্ত্রণ তাদের দায়িত্ব নয় এবং ডেঙ্গু রোগীদের চিকিৎসার জন্য তাদের পূর্ণ প্রস্তুতি রয়েছে।

যদিও উভয় মন্ত্রণালয়ই তাদের দায়িত্ব জোর দিয়ে বলছে, বাস্তবতা হলো ডেঙ্গু পরিস্থিতির উন্নতির কোনও লক্ষণ দেখা যাচ্ছে না। প্রতি বছর মানুষ ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হচ্ছে এবং মারা যাচ্ছে।

ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য অর্থনীতি ইনস্টিটিউটের ২০১৯ সালের এক গবেষণায় দেখা গেছে যে সরকারি হাসপাতালে একজন ডেঙ্গু রোগীর চিকিৎসার সর্বনিম্ন খরচ ৫,০০০ টাকা ছাড়িয়ে গেছে, যেখানে বেসরকারি হাসপাতালে ৫৩,০০০ টাকা থেকে ১,৫০,০০০ টাকা পর্যন্ত। প্রতি বছর মানুষ এই আর্থিক বোঝা বহন করে চলেছে।

যদিও আমি নিশ্চিত নই, আমার মনে হয় কারওয়ান বাজারে আমাকে একটি মশা কামড়েছিল। এটি বাড়িতেও ঘটতে পারত।

সদরুল আমিন, ব্যাংক কর্মচারী
ঢাকায় প্রথম বড় ধরনের ডেঙ্গুর প্রাদুর্ভাব ঘটে ২০০০ সালে, যেখানে ৫,৫৫১ জন সংক্রামিত হয়েছিল এবং ৯৩ জন মারা গিয়েছিল। তখন এই রোগটি জনসাধারণের কাছে সম্পূর্ণ নতুন ছিল। রেকর্ডের মধ্যে সবচেয়ে খারাপ বছর ছিল ২০২৩, যখন ৩০০,০০০ এরও বেশি মানুষ আক্রান্ত হয়েছিল এবং ১,৭০৫ জন মারা গিয়েছিল। তবুও কোনও দৃশ্যমান পরিবর্তন হয়নি। ২৫ বছর পরেও, ডেঙ্গু এখনও মানুষের মধ্যে ব্যাপক আতঙ্কের সৃষ্টি করে।

মিরপুরে, ব্যাংক কর্মকর্তা সদরুল আমিনের বাড়ি তারের জাল দিয়ে ঘেরা, যার ফলে মশা প্রবেশ করতে পারে না। তেজগাঁওয়ে তার কর্মক্ষেত্রেও কঠোর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে। তবুও তিনি ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হন। “

আমি কারওয়ান বাজার থেকে মেট্রো রেলে বাড়ি যাই,” তিনি প্রথম আলোকে বলেন। “যদিও আমি নিশ্চিত নই, আমার মনে হয় কারওয়ান বাজারে আমাকে মশা কামড়েছিল। এটি বাড়িতেও হতে পারত।”

সদরুল আমিনের ১ অক্টোবর জ্বর আসে। তারপর ৫ অক্টোবর তার ডেঙ্গু পজিটিভ আসে। তিনি কাজে যাওয়া বন্ধ করে দেন এবং বাড়িতে তার চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরণ করেন। “আমি কতটা দুর্বল বোধ করছি তা আমি বর্ণনা করতে পারব না। ১ থেকে ৫ অক্টোবর পর্যন্ত আমি শয্যাশায়ী ছিলাম। আমি জানি না কখন আমি কাজে ফিরতে পারব,” তিনি বলেন।

ঢাকায় আরও অনেকেই আছেন যাদের সদরুল আমিনের মতো বা খারাপ পরিস্থিতি রয়েছে। কেউ কেউ হাসপাতালে ভর্তি, কেউ কেউ তাদের নিজ জেলা থেকে রাজধানীতে ভ্রমণ করেছেন, স্থানীয় চিকিৎসা সেবার উপর তাদের আস্থা নেই।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ আবু জামিল ফয়সল প্রথম আলোকে বলেন, “সরকারের কোনও চিন্তা নেই। মানুষ অসুস্থ হতে পারে বা মারা যেতে পারে; এতে তাদের কোনও পার্থক্য নেই। তারা কার্যত কিছুই করেনি এবং তারা উদাসীন। ডেঙ্গু এখন একটি স্থায়ী উদ্বেগ হয়ে উঠেছে। উদ্বেগজনক বিষয় হল লক্ষণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে পরিস্থিতি ভবিষ্যতে আরও জটিল হয়ে উঠবে।”

ডেঙ্গু এখন একটি স্থায়ী উদ্বেগ হয়ে উঠেছে। উদ্বেগজনক বিষয় হল লক্ষণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে পরিস্থিতি ভবিষ্যতে আরও জটিল হয়ে উঠবে।

ডেঙ্গু এখন একটি স্থায়ী উদ্বেগ হয়ে উঠেছে। উদ্বেগজনক বিষয় হল লক্ষণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে পরিস্থিতি ভবিষ্যতে আরও জটিল হয়ে উঠবে।

আবু জামিল ফয়সল, জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ
পরিস্থিতি
স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের (ডিজিএইচএস) স্বাস্থ্য জরুরি অপারেশন সেন্টার এবং নিয়ন্ত্রণ কক্ষের তথ্য অনুসারে, এ বছর দেশের ৬৪টি জেলার মধ্যে ৬৩টিতে ডেঙ্গু আক্রান্তের খবর পাওয়া গেছে।

এ বছর একটি ব্যতিক্রমী ঘটনা হল দক্ষিণাঞ্চলীয় বরগুনা জেলায় ডেঙ্গুর প্রাদুর্ভাব, যেখানে ২০ অক্টোবর পর্যন্ত ৮,১৬০ জন ডেঙ্গু আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন এবং ১৪ জন মারা গেছেন। ঢাকার বাইরে, অন্য কোনও জেলায় এত বেশি সংখ্যক ডেঙ্গু আক্রান্তের খবর পাওয়া যায়নি।

২০ অক্টোবর পর্যন্ত, সারা দেশে ৬০,৭৯১ জন হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন এবং ২৪৯ জন ডেঙ্গুতে মারা গেছেন। ঢাকা বিভাগে সবচেয়ে বেশি রোগীর খবর পাওয়া গেছে।

তবে, এটি ডেঙ্গু আক্রান্তের প্রকৃত সংখ্যা নয়। এগুলি সরকারি পরিসংখ্যান, যা সমস্ত সরকারি হাসপাতাল এবং কয়েকটি বেসরকারি হাসপাতাল থেকে সংগৃহীত তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি। যারা ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষা করেন এবং নিজে নিজে চিকিৎসা নেন তাদের এই সরকারি গণনায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি।

যখন জনস্বাস্থ্য সংক্রান্ত বড় ধরনের উদ্বেগ দেখা দেয়, তখন আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলি, বিশেষ করে WHO, সর্বদা প্রযুক্তিগত সহায়তা এবং নির্দেশনা দিয়ে বাংলাদেশের পাশে দাঁড়াতে প্রস্তুত থাকে। তবে, স্থানীয় সরকার এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের কর্মকর্তারা খুব কমই তাদের পরামর্শকে গুরুত্ব সহকারে নেন।
কীটতত্ত্ববিদরা বলছেন যে প্রায় সমগ্র দেশে ডেঙ্গু আক্রান্ত রোগী সনাক্তকরণ ইঙ্গিত দেয় যে ভাইরাসের বাহক এডিস মশা।আইরাস এখন সর্বত্র পাওয়া যায়।

কীটতত্ত্ববিদ এবং জাহাঙ্গীরনগর বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রাণিবিদ্যা বিভাগের অধ্যাপক কবিরুল বাশার বলেন, “সারা দেশে এডিস মশা পাওয়া যায় এবং তাদের ঘনত্ব অত্যন্ত বেশি।”

এডিস মশার দুটি প্রধান প্রজাতি রয়েছে: এডিস ইজিপ্টি এবং এডিস অ্যালবোপিকটাস। এডিস ইজিপ্টি সাধারণত শহরাঞ্চলে পাওয়া যায়, অন্যদিকে এডিস অ্যালবোপিকটাস গ্রামাঞ্চলে বেড়ে ওঠে। তবে, প্রায় প্রতিটি উপজেলা সদর এখন শহরের মতো, যা এডিস মশার জন্য উপযুক্ত আবাসস্থল তৈরি করে।

বাশার আরও বলেন, “আমরা উপজেলা পর্যায়ে এডিস ইজিপ্টি পেয়েছি। আমাদের সন্দেহ, এডিস ইজিপ্টি গ্রামাঞ্চলে ডেঙ্গু ছড়াচ্ছে। আমাদের গবেষণা চলছে, এবং আমরা শীঘ্রই আমাদের অনুসন্ধান প্রকাশ করব যে এটি এডিস ইজিপ্টি নাকি এডিস অ্যালবোপিকটাস গ্রামাঞ্চলে সংক্রমণ ঘটাচ্ছে।”

এডিস মশা সারা দেশে পাওয়া যায় এবং তাদের ঘনত্ব অত্যন্ত বেশি।

কবিরুল বাশার, কীটতত্ত্ববিদ এবং জাহাঙ্গীরনগর বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রাণিবিদ্যা বিভাগের অধ্যাপক
সতর্কতা উপেক্ষা করা হয়েছে
যখন জনস্বাস্থ্য সংক্রান্ত বড় ধরনের উদ্বেগ দেখা দেয়, তখন আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলি, বিশেষ করে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) সর্বদা প্রযুক্তিগত সহায়তা এবং নির্দেশনা দিয়ে বাংলাদেশের পাশে দাঁড়াতে প্রস্তুত থাকে।

তবে, স্থানীয় সরকার মন্ত্রণালয় এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের কর্মকর্তারা খুব কমই তাদের পরামর্শকে গুরুত্বের সাথে নেন। এরকম অনেক ঘটনা রয়েছে।

২০১৭ সালে, WHO পরামর্শদাতা কে কৃষ্ণমূর্তি ডেঙ্গু এবং চিকুনগুনিয়া প্রতিরোধের জন্য একটি অন্তর্বর্তীকালীন পরিকল্পনা তৈরি করেছিলেন, যাতে সমন্বিত মশা নিয়ন্ত্রণ এবং রোগ ব্যবস্থাপনার ব্যবস্থা সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করা হয়েছিল।

ডেঙ্গুর ধরণ (সেরোটাইপ) দ্রুত পরিবর্তনের প্রবণতা দেখাচ্ছে। একটি স্ট্রেন ছড়িয়ে পড়ার পরে, এটি ফিরে আসতে কম সময় নিচ্ছে। এর ফলে মানুষের ডেঙ্গুতে একাধিকবার আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

প্রফেসর তাহমিনা শিরিন, IEDCR পরিচালক
জানা গেছে, স্বাস্থ্য বিভাগ রোগ ব্যবস্থাপনা নিয়ে কাজ করেছে, কিন্তু স্থানীয় সরকার মন্ত্রণালয় মশা নিয়ন্ত্রণ পরিকল্পনা নিয়েও আলোচনা করেনি, এটি বাস্তবায়ন তো দূরের কথা।

এই ধরণের আরও উদাহরণ রয়েছে। ২০১৯ সালে ডেঙ্গুর প্রকোপের সময়, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) সিনিয়র কীটতত্ত্ববিদ বিএন নাগপালকে ঢাকায় পাঠায়। তিনি এডিস মশার আচরণগত বৈশিষ্ট্যগুলি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করেন এবং পরামর্শ দেন যে সিটি কর্পোরেশনের সীমিত জনবলের কারণে সমস্ত প্রজনন উৎস সনাক্ত করা বা ডিম পাড়া রোধ করা সম্ভব নয়। তিনি জোর দিয়ে বলেন যে মশা নিয়ন্ত্রণের জন্য জনসাধারণের অংশগ্রহণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তবুও, স্থানীয় সরকার মন্ত্রণালয় ২০২৫ সালেও জনসাধারণকে মশা নিয়ন্ত্রণে সম্পৃক্ত করতে ব্যর্থ হয়েছে। ২০০০ বা ২০০১ সালে ডেঙ্গু বিরোধী অভিযানে জনসাধারণের অংশগ্রহণ লক্ষ্য করা গেলেও, ২০২৩, ২০২৪ বা ২০২৫ সালে তা কার্যত অনুপস্থিত।

নতুন উদ্বেগ
বিশেষজ্ঞরা বলছেন ডেঙ্গুর চারটি রূপ (সেরোটাইপ) আছে: DEN-1, DEN-2, DEN-3, এবং DEN-4। এক ধরণের সংক্রমণ অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা একই ধরণের দ্বারা পুনরায় সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে কিন্তু অন্য ধরণের সংক্রমণ থেকে নয়, যার অর্থ একজন ব্যক্তি সম্ভাব্যভাবে চারবার পর্যন্ত ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হতে পারে। তবে, দ্বিতীয় সংক্রমণ প্রায়শই আরও গুরুতর অসুস্থতার কারণ হয় এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি, ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড রিসার্চ (IEDCR) এর ১২ বছরের পর্যবেক্ষণ অনুসারে, ডেঙ্গু সেরোটাইপগুলি এখন আরও ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হচ্ছে।

২০১৩ থেকে ২০১৬ পর্যন্ত, DEN-2 প্রাধান্য পেয়েছে, শুধুমাত্র কিছু DEN-1 সংক্রমণ ছিল। ইতিমধ্যে ২০১৭ থেকে ২০১৮ পর্যন্ত, যদিও DEN-2 প্রচলিত ছিল, DEN-1 এবং DEN-3 সংক্রমণও লক্ষ্য করা গেছে।

২০১৯ সালের প্রাদুর্ভাবে DEN-3 প্রভাবশালী স্ট্রেন হিসেবে দেখা গেছে। যদিও ২০২৩ সালে, DEN-2 পুনরায় আবির্ভূত হয়েছিল। বর্তমানে, DEN-2 এবং DEN-3 উভয়ই ঢাকায় ছড়িয়ে পড়ছে, অন্যদিকে বরগুনায়, বেশিরভাগ মানুষ DEN-2-তে আক্রান্ত হচ্ছে।

IEDCR পরিচালক অধ্যাপক তাহমিনা শিরিন প্রথম আলোকে বলেন, “ডেঙ্গুর বিভিন্ন রূপ (সেরোটাইপ) দ্রুত পরিবর্তনের প্রবণতা দেখাচ্ছে। একটি স্ট্রেন ছড়িয়ে পড়ার পর, এটি ফিরে আসতে কম সময় নিচ্ছে। এর ফলে মানুষের ডেঙ্গুতে একাধিকবার আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।”

মশা বা ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণের আর কোনও শর্টকাট বা খণ্ড খণ্ড উপায় নেই। এটি সারা বছর ধরে দেশব্যাপী প্রচেষ্টা চালাতে হবে।

মুশতাক হোসেন, জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ এবং IEDCR-এর প্রাক্তন প্রধান বৈজ্ঞানিক কর্মকর্তা
যা করা দরকার
ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণের জন্য কার্যকর মশা নির্মূল অপরিহার্য। ঢাকা বা কয়েকটি বড় শহরে অনিয়মিত বা মৌসুমী মশা-বিরোধী অভিযান যথেষ্ট নয়। আধুনিক প্রযুক্তি ব্যবহারের পাশাপাশি, সরকারকে জনসাধারণকে সক্রিয়ভাবে জড়িত করে টেকসই, দেশব্যাপী প্রচারণা বাস্তবায়ন করতে হবে।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ এবং আইইডিসিআরের প্রাক্তন প্রধান বৈজ্ঞানিক কর্মকর্তা মুশতাক হোসেন প্রথম আলোকে বলেন, “মশা বা ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণের এখন আর কোনও শর্টকাট বা খণ্ড খণ্ড উপায় নেই। এটি সারা বছর ধরে দেশব্যাপী প্রচেষ্টা চালাতে হবে। নাগরিকদের অংশগ্রহণের মাধ্যমে মশা নিয়ন্ত্রণকে একটি সামাজিক আন্দোলনে পরিণত করতে হবে। যদি এই ধরনের অভিযান টানা কয়েক বছর ধরে চলতে থাকে, তাহলে অবশেষে ফলাফল বেরিয়ে আসতে পারে। তবে, এর জন্য একটি দৃঢ় রাজনৈতিক অঙ্গীকার অপরিহার্য।”